经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

摘要

目的 分析经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因。方法 对19例前列腺电切术后发生排尿困难的患者进行原因分析,并对其治疗方法及预防措施进行回顾性总结。结果 19例术后发生排尿困难的患者,最大尿流率2.5~11.7ml/s,平均（5.3±3.6）ml/s。尿道狭窄8例,发生于术后1~3个月,其中前尿道狭窄6例（尿道外口狭窄5例）,后尿道狭窄2例；行尿道扩张术6例,尿道镜冷刀多点放射状切开＋电切镜切除尿道内瘢痕组织2例。膀胱颈挛缩2例,发生于术后3~6个月,行膀胱颈冷刀切开＋电切术。腺体残留过多3例,发生于术后1~2年,再次手术。血块堵塞2例,发生于术后1~3周,行膀胱镜下血凝块清除术。膀胱功能异常2例,发生于术后1周,留置尿管＋锻炼膀胱保守治疗。尿道水肿2例,发生于术后5~7天,再次留置尿管4天。结论 充分的术前准备,正确的术中及术后处理是预防前列腺电切术后发生排尿困难,提高治疗效果的关键。