宫颈环形电切术并发症相关因素分析

摘要

目的探讨子宫颈环形电切术(LEEP)并发症的发生情况及相关因素。方法回顾性分析554例接受LEEP治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床资料,并对其并发症的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果共有51例患者出现术中、术后并发症,其中术中出血18例、术后出血16例、切口感染9例及宫颈管狭窄8例。单因素分析结果显示,患者年龄、绝经状况、高危型HPV感染、宫颈外观与并发症的发生无关(P>0.05),而患者孕次、宫颈手术史、病变范围、病变程度、切除宽度、切除深度及手术者经验与并发症的发生相关(P<0.05);多因素分析结果显示,宫颈手术史(OR=5.961,P=0.005)、病变程度≥CINⅢ(OR=8.210,P=0.014)、病变范围≥20mm(OR=2.580,P=0.023)及切除深度≥18mm(OR=2.751,P=0.011)是LEEP并发症发生的高危因素,而手术者经验是其保护因素(OR=0.329,P=0.008)。结论 LEEP存在一定的并发症风险,进一步明确手术指针、提高手术技能可能是降低该风险的有效途径。