不同血液净化方式治疗终末期糖尿病肾病的疗效及对微炎症状态、血清甲状旁腺激素的影响

摘要

目的探讨不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者的临床疗效及患者微炎症、血清甲状旁腺激素(PTH)的变化。方法选取ESDN患者50例,随机分为低通量血液透析(HD)组(n=16),血液透析滤过(HDF)组(n=17)及血液透析联合血液灌流(HD+HP)组(n=17),三组均连续治疗6个月。检测治疗前后三组胰岛素抵抗(IR)、微炎症状态及血清PTH水平变化,比较治疗后三组患者的营养状况。结果与治疗前比较,治疗后HDF组及HD+HP组FINS、HOMA-IR、INS用量及CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、PTH水平均显著降低(P0.05)。营养状态方面,HDF组及HD+HP组BMI及血清TP、Ab、Hb、TRF水平均较HD组显著升高(P0.05)。结论 HDF及HD+HP可更显著改善ESDN患者微炎症状态,提高血清PTH清除率,改善患者营养状态,疗效显著优于单纯HD净化方式。