困难气道全身麻醉患者视频喉镜插管后对血流动力学及后咽部并发症的影响

摘要

目的 探讨布托啡诺联合视频喉镜在困难气道全身麻醉患者插管对血流动力学及术后后咽部并发症的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月大同市第三人民医院麻醉科收治的95例困难气道全身麻醉患者,按照随机数表法将其分为布托啡诺组与生理盐水组。布托啡诺组患者45例,于全身麻醉手术结束前采用静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑联合0.03 mg/kg布托啡诺。生理盐水组50例,于全身麻醉手术结束前采用静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑联合等体积0.9%生理盐水。观察比较两组患者血流动力学指标水平及并发症发生情况。结果 本研究对两组患者的血流动力学相关指标水平比较,在麻醉诱导前、插管后（3 min）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）水平均出现降低的趋势,符合全身麻醉插管的正常反应规律。两组患者麻醉诱导前的SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义（P＆0.05）。布托啡诺组插管后的SBP、DBP水平高于生理盐水组,布托啡诺组的SBP水平变动幅度优于生理盐水组,差异均有统计学意义（P＆0.05）。两组患者麻醉诱导前、插管后均因插管操作而出现了HR水平的波动,组间比较差异有统计学意义（P＆0.05）,布托啡诺组的HR水平变动幅度小于生理盐水组,差异有统计学意义（P＆0.05）。布托啡诺组一次插管成功率高于生理盐水组,差异有统计学意义（P＆0.05）。布托啡诺组并发症发生例数均低于生理盐水组,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论 布托啡诺用于困难气道全身麻醉手术结束前可以有效减少血流动力学指标的波动,插管操作时间更短,一次成功率更高,苏醒期躁动及后咽部并发症较少,值得在临床上推荐应用。