贝伐珠单抗治疗复发高级别脑胶质瘤的临床观察

摘要

目的 探讨贝伐珠单抗(Bev)联合替莫唑胺(TMZ)或伊立替康(CPT-11)治疗复发高级别脑胶质瘤的疗效和不良反应.方法 收集2017年7月至2018年10月接受Bev治疗的首次复发高级别脑胶质瘤患者10例,其中5例接受Bev联合TMZ方案,5例接受Bev联合CPT-11方案.Bev 5 mg/kg静脉输注,每两周1次或5～7.5 mg/kg静脉输注,每3周1次;TMZ 150～200 mg/m2口服,d1～d5,或者采用剂量密集方案100 mg/m2,d1～d7、d15～d21;CPT-11100～150 mg/m2静脉滴注,d1.分析全组患者的疗效和不良反应.结果 6例患者行MRI进行疗效评价,其中获PR 5例,SD 1例;未接受MRI评价的4例患者中2例临床症状明显改善.全组中位无进展生存时间(PFS)为4.0个月(95％CI:2.8～5.2个月).Bev联合TMZ方案与Bev联合CPT-11方案的中位PFS分别为未达到和4.0个月.治疗期间未出现3级及3级以上不良反应,观察到2级骨髓抑制1例,腹泻1例.3例假性进展的患者经Bev联合方案治疗后病情均好转.结论 Bev联合TMZ或CPT-11治疗复发高级别脑胶质瘤安全性较好,近期疗效满意.对于假性进展患者,可较快改善临床症状.