ATP-TCA、常见耐药蛋白表达与ⅠB3～ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效的关系

摘要

目的 评价联合三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)和常见耐药蛋白检测两种方法预测宫颈癌化疗敏感性的可行性.方法 收集2014年12月至2017年12月接受治疗前ⅠB3～ⅡB期(根据FIGO 2018标准重新分期)宫颈鳞癌患者的新鲜肿瘤组织标本100例.采用ATP-TCA对宫颈癌细胞进行体外药敏检测.同时采用En Vision免疫组化法检测P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS 4种蛋白的表达.标本取材后,患者均接受紫杉醇+卡铂方案新辅助化疗2个周期.评价新辅助化疗的近期疗效以及两种检测方法联合预测临床化疗敏感性的可行性.结果 (1)95例患者完成ATP-TCA体外药敏检测,紫杉醇+卡铂方案的体外有效率达80.0％.95例患者中获CR 5例,PR 68例,有效率为76.8％.体外药敏试验结果与近期疗效的符合率为86.3％,其预测临床化疗敏感性的灵敏度和特异度分别为93.2％和63.6％.(2)P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS蛋白的阳性表达率分别为42.1％(40/95)、28.4％(27/95)、33.7％(32/95)和55.8％(53/95).耐药蛋白P-gp、GST-π和TopoⅡ表达与近期疗效有关(P<0.05).GST-π表达与近期疗效符合率最高,为75.8％.其预测临床化疗敏感性的灵敏度、特异度分别为80.8％和59.1％.(3)仅耐药蛋白GST-π与ATP-TCA检测结果有关(P<0.05),两者符合率达81.0％.(4)耐药蛋白GST-π表达联合体外药敏试验与近期疗效的符合率最高,为87.4％.结论 ATP-TCA体外药敏试验联合耐药蛋白GST-π表达能够预测宫颈癌化疗的敏感性,为实现宫颈癌同步放化疗化疗药物的个体化选择提供参考.