血清25-羟基维生素D3水平与冠状动脉侧支循环的关系研究

摘要

目的:探讨冠心病患者血清维生素D[由25-羟基维生素D3(25(OH)D3)评估]水平与冠状动脉侧支循环的关系.方法:根据冠状动脉造影结果入选至少有一个主要冠状动脉有慢性闭塞病变的冠心病患者171例.按Rentrop分级法进行冠状动脉侧支循环分级,根据冠状动脉侧支循环发展程度,将患者分为两组:冠状动脉侧支循环不良组(n=81)和冠状动脉侧支循环良好组(n=90).采用电化学发光免疫分析法测定25(OH)D3水平.结果:与冠状动脉侧支循环良好组相比,冠状动脉侧支循环不良组患者的25(OH)D3水平较低,脂蛋白(a)[LP(a)]水平较高,他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用率均较低(P均<0.05).随着Rentrop分级的增加,25(OH)D3水平显著升高(P=0.025).多因素Logistic回归分析显示血清25(OH)D3水平是侧支循环良好的独立预测因子(OR=1.099,95％CI:1.004～1.204;P=0.040).经倾向评分配比后,25(OH)D3仍是侧支循环良好的独立预测因子(OR=1.137,95％CI:1.007～1.285;P=0.039).结论:对于冠状动脉慢性闭塞的冠心病患者,血清25(OH)D3水平升高与冠状动脉侧支循环的形成有关,提示25(OH)D3可能对促进冠状动脉侧支循环的形成有潜在的作用.