自发性冠状动脉夹层光学相干断层扫描复查一例

摘要

1临床资料患者男性,47岁,因“突发胸痛10 h”于2018年3月21日入住我院。既往否认高血压、糖尿病及心血管疾病家族史,吸烟10年,10支/d。入院体格检查:血压138/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率56次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。实验室及辅助检查:窦性心律,V1~6导联ST段抬高,V1~2导联呈现QS型(图1);肌酸激酶1088 U/L,肌酸激酶同工酶107 U/L,肌钙蛋白T 2681 ng/L。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、Killip心功能分级I级。