慢性肾功能不全合并冠心病病人行冠状动脉旁路移植术15例

摘要

目的:探讨慢性肾功能不全合并冠心病病人行冠状动脉旁路移植术(CABG)的安全性及可行性. 方法:1996年6月至2001年6月术前诊断为慢性肾功能不全合并冠心病的病人15例.9例在体外循环下行CABG,6例行非体外循环心脏跳动下CABG(OPCABG). 结果:9例在体外循环下手术的病人,术后早期肾功能指标均较术前差;6例行OPCABG的病人,术后早期肾功能较术前无明显变化.围术期腹膜透析4例,血液透析2例,其中1例行术中血液透析,肾功能指标均有所改善;全组无术中死亡,1例术后第3天死于多器官功能衰竭. 结论:术前肾功能不全的病人,经过适当的术式选择及积极的术中及围术期处理,大多可以安全渡过肾功能衰竭关,接受CABG,达到改善症状延长生命的目的.