移植时机对骨髓单个核细胞治疗心肌梗死效果的初步研究

摘要

目的:研究经冠状动脉移植骨髓单个核细胞治疗心肌梗死的最佳时间窗.方法:结扎小型猪冠状动脉前降支90 min再灌注制备心肌梗死模型,分为2小时移植组、2小时对照组、1周移植组和1周对照组,每组7只.移植组在结扎后2小时和1周经冠状动脉移植(8～10)×107个PKH26标记的骨髓单个核细胞,对照组注射等体积培养基.结扎后6周检测心功能变化并行病理检查.结果:两个移植组在心肌梗死区均可找到移植细胞,其Ⅷ因子和desmin免疫组化染色均为阳性.血流动力学指标显示:结扎后6周较结扎后90分钟相比,2小时移植组的左心室压力最大下降速度和心排量显著升高(P＜0.05);1周移植组的左心室舒张末压和心排量显著改善(P＜0.05).超声心动图指标显示结扎后6周时2小时移植组的每搏排血量和心排量显著高于2小时对照组(P＜0.05);1周移植组结扎后6周-结扎前射血分数的差值明显高于1周对照组(P＜0.05).两移植组结扎后6周的各项指标均无显著差异(P均＞0.05).1周移植组梗死区的小血管数量明显高于2小时移植组(P＜0.01).结论:在结扎后2小时和1周时经冠状动脉移植的骨髓细胞均能定植于心肌梗死区,并可向心肌细胞和血管内皮细胞方向分化,有改善心功能的潜能.在结扎后1周移植能更有效地促进小血管新生.