舒芬太尼延迟性预处理联合早期预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的:探讨舒芬太尼延迟性预处理联合早期预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及可能的机制.方法:健康成年雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组(n分别=10):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组),舒芬太尼延迟性预处理组(SF1组)、舒芬太尼预处理组(SF2组)、舒芬太尼延迟-预处理组(SF1+SF2组).缺血再灌注24 h前,S组、I/R组和SF2组静脉输注生理盐水20 ml,SF1组和SF1+SF2组静脉输注含5 μg/kg舒芬太尼生理盐水20 ml.采用夹闭左冠状动脉前降支40 min后再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型.SF2组和SF1+SF2组在缺血再灌注前15 min予舒芬太尼5 μg/kg.监测缺血前即刻值和再灌注后30 min,60 min,120 min时心率、平均动脉压,并计算平均动脉压和心率的乘积及检测心肌肌钙蛋白I(cTnI).测定缺血再灌注120 min时半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)含量、心肌细胞凋亡指数和心肌梗死面积.结果:与缺血前即刻值比较,除S组,各组再灌注各时相心率、平均动脉压以及平均动脉压和心率的乘积均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.与I/R组比较,SF1组、SF2组及SF1+SF2组cTnI、心肌梗死面积、Caspase-3含量和心肌细胞凋亡指数均降低(P<0.05),SF1+SF2组低于SF1组、SF2组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:舒芬太尼延迟性预处理联合早期预处理可减轻缺血再灌注损伤,较单独应用时效果好.