透析依赖患者行搭桥术的围手术期管理和手术时机选择

摘要

目的:终末期肾病的患者容易出现弥漫性冠状动脉粥样硬化,主动脉钙化(尤其是慢性肾功能衰竭的患者),水、电解质酸和碱平衡调节能力下降,贫血,血小板功能下降,而心脏手术中体外循环的应用更是进一步增加了手术的风险,因此,此类患者是心脏外科手术的高危人群,一般被列为手术禁忌患者,目前国内相关手术的研究报道较少.需要透析的肾功能衰竭患者行心脏手术不管是对患者还是对心脏外科医生都是一个严重并且具有挑战性的问题,因此我们总结了我科合并严重肾功能不全透析依赖患者行心脏手术围手术期的管理经验和随访结果.