低钠透析可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制

摘要

目的：探讨低钠透析是否可以通过非容量依赖性机制改善血液透析患者血压控制。方法：所有患者需经过临床指标和生物电阻抗法检查确定已经达到了“干体重”状态。所有患者正式开始研究前使用标准钠浓度(138mmol/L)的透析液进行透析一个月。期间采集各种基础数据。然后被研究患者改用低钠透析液(136mmol/L)进行透析。随访时间4个月。结果:在透析后容量状况保持稳定的情况下，患者血压逐渐下降，在低钠透析进行的第2个月血压下降较基线水平有显著差异，在试验结束的第4个月44小时动态血压较基线水平明显下降;透析间期体重增长显著下降;透析期间低血压相关表现无明显变化;患者血清钠浓度亦无显著改变。结论:在非糖尿病的血压透析患者中、在保持容量状态稳定的情况下，下调透析液钠浓度可以显著降低患者的血压水平，提示低钠透析可以通过非容量依赖机制改善患者血压控制。