血小板-淋巴细胞聚集体和血小板/淋巴细胞比值在预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌无复流中的作用

摘要

目的:探讨血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流中的临床价值.方法:共纳入行急诊PCI的STEMI患者93例,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLyA水平.根据PCI后是否有心肌无复流分为无复流组(n=24)和复流组(n=69).心肌无复流定义为:在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下,冠状动脉心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级≤2级.结果:24例(25.8％)STEMI患者急诊PCI术后发生心肌无复流.与复流组相比,无复流组PLyA水平明显升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,PLR是心肌无复流发生的独立危险因素(OR=2.28,95％CI:1.15～3.29,P=0.023).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,当PLR大于118.4％ 时,PLR预测急诊PCI术后心肌无复流发生的敏感度为69.2％,特异度为63.2％,曲线下面积为0.715(95％CI:0.521～0.908,P=0.042).结论:PLR可能是一种预测STEMI患者急诊PCI术心肌无复流发生独立而有效的指标.