恩纳（EMLA）在小儿静脉穿刺术中的应用

摘要

目的：探讨恩纳用于小儿静脉穿刺的效能。方法：120例静脉穿刺术，患儿年龄1-7岁，随机分为4组。对照组（I组）、恩纳组1（Ⅱ组）、恩纳组2（Ⅲ组）和恩纳组3（IV组），每组30例，分别于穿刺局部皮肤涂抹乳白色安慰剂，恩纳0.2g/cm2、0.1g/cm2和0.1g/cm2+安慰剂，涂抹面积10cm2，局部表面覆盖无菌薄膜，并分别于涂抹后2h、0.5h、1h和1h后行静脉穿刺术。记录患儿痛觉表情评分，哭闹、肢体抵抗、穿刺次数，局部皮肤反应衣全身毒性反应。结果：4例患儿静脉穿刺均成功。实验组患儿的痛觉表情评分别为2.60±1.9、1.5±1.5和1.3±1.6，显著低于对照组6.1±3.0,p<0.01。IV组疼痛表情评分量低，但与Ⅲ组间比较无显著性差异，但Ⅲ组，IV组评分较Ⅱ组显著性降低，P<0.05。患儿哭闹、肢体抵抗 的结果与痛觉表情评分结果相符合。EMLA局部副作用在5组间无显著性差异。结论：合理应用EMLA局部皮肤表麻，可安全有效施行小儿静脉穿刺术，具有一定的临床使用价值。