根除幽门螺杆菌在以罗马Ⅲ为诊断标准的功能性消化不良中的作用

摘要

目的:探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是否对功能性消化不良(fucuonal dyspepsia,FD)患者的症状具有长期改善作用.方法:符合罗马Ⅲ诊断标准的Hp阳性FD80例随机分为治疗组和对照组:治疗组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg各2次/天三联抗HP治疗;对照组给予奥美拉唑20mg 2次/d和多潘立酮1Omg 3次/d,疗程均为1周.治疗后随访1年,在治疗后1个月及随访1年后行14C-尿素呼气试验(14C-UBT),并在治疗前后对症状进行评分,评分结果采用t检验.结果:治疗组1人失访,Hp根除率为89.7%(35/39),复发率为2.9%(1/34).治疗组中Hp根除者的症状积分在治疗1月末和随访1年时分别为(1.6±0.6)、(1.9±0.8),分别显著低于对照组(2.8±0.8)、(3.8±1.1),差异有统计学意义(P<0.05);而Hp持续感染组的症状积分与对照组相比无明显差异(P0.05).在HP根除组中,治疗后1月、1年时的积分(1.6±0.6、1.9±0.8)较治疗前症状积分(4.8±1.7)均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而HP持续感染组中,治疗前症状平均评分为(4.7±1.8),随访1月及1年时分别为(2.8±1.0、3.6±0.9),前后比较差异无显著性(P0.05).结论:根除Hp可在较长时间内改善Hp阳性FD患者的症状.