PD-1免疫治疗非小细胞肺癌发生药物不良反应的影响因素分析

摘要

目的 观察程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)免疫治疗非小细胞肺癌(NSCLC)发生药物不良反应(ADR)的影响因素分析.方法 42例NSCLC患者,所有患者均使用PD-1抑制剂帕博丽珠单抗静脉注射,记录NSCLC患者用药后ADR发生情况,以12例发生ADR的患者作为不良反应组,其余30例为正常组,进行单因素、多因素分析.结果 随访后,根据诺氏(Naranjo's)评估量表法,有12例(28.57％)患者发生1～5级治疗相关性ADR,其中≥3级的ADR共4例.正常组年龄<40岁占比63.33％、≥40岁占比36.67％,吸烟占比33.33％、不吸烟占比66.67％,有慢性病占比50.00％、无慢性病占比50.00％;不良反应组年龄<40岁占比25.00％、≥40岁占比75.00％,吸烟占比66.67％、不吸烟占比33.33％,有慢性病占比83.33％、无慢性病占比16.67％.两组年龄、吸烟情况和慢性病情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,年龄≥40岁、吸烟为PD-1治疗后发生ADR的独立危险因素,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PD-1治疗NSCLC患者的主要ADR为皮疹、瘙痒、腹泻和口腔黏膜炎,其中年龄≥40岁和吸烟为影响ADR发生的独立危险因素.