七氟醚与异氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响分析

摘要

目的 对比分析七氟醚与异氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 50例老年术后患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例.对照组给予麻醉诱导及异氟醚维持,观察组给予麻醉诱导及七氟醚维持.对比两组术中麻醉药用量、不同时间点简易精神状态量表(MMSE)评分、S100B蛋白水平.结果 两组术中丙泊酚及舒芬太尼、维库溴铵、瑞芬太尼用量对比差异无统计学意义(P>0.05);术前第1天,观察组MMSE评分(24.08±2.05)分与对照组的(23.84±1.86)分对比差异无统计学意义(t=0.4335,P=0.6666>0.05);术后第1天,观察组MMSE评分(22.18±2.02)分高于对照组的(19.07±1.76),差异具有统计学意义(t=5.8040,P=0.0000<0.05);术后第3天,观察组MMSE评分(24.17±2.12)分与对照组的(23.49±2.05)分对比差异无统计学意义(t=1.1529,P=0.2547>0.05).麻醉前,观察组血清S100B蛋白水平(1.03±0.24)μg/L与对照组的(1.01±0.27)μg/L对比差异无统计学意义(t=0.2768,P=0.7831>0.05);麻醉后24 h,观察组血清S100B蛋白水平(1.19±0.36)μg/L明显低于对照组的(1.44±0.41)μg/L,差异具有统计学意义(t=2.2910,P=0.0264<0.05);麻醉后48 h,观察组血清S100B蛋白水平(1.04±0.21)μg/L与对照组的(0.99±0.26)μg/L对比差异无统计学意义(t=0.7480,P=0.4581>0.05).结论 七氟醚与异氟醚均能引起老年患者术后短期认知功能障碍,并且异氟醚对于S100B蛋白的短期影响更为严重,导致患者的学习记忆能力和认知功能出现一定的负面影响,可见七氟醚的恢复更优于异氟醚.