无创呼吸机联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察

摘要

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗的临床疗效.方法 72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各36例.对照组患者常规予以基础治疗,研究组患者在对照组基础上加用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、用力呼出25％肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50％肺活量最大流速(FEF50)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)及氧合指数(OI)]以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平均较治疗前明显升高,且研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2、pH、OI水平均较治疗前明显改善,且研究组患者的PaO2(56.94±10.26)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO2(52.56±6.04)mm Hg、pH(7.40±0.05)、OI(239.43±19.82)mm Hg均显著优于对照组的(50.37±7.17)mm Hg、(63.46±5.82)mm Hg、(7.31±0.05)、(187.42±16.31)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器疗效确切,可明显改善患者的肺功能和血气指标,且不增加不良反应事件,临床应用价值较高.