瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响

摘要

目的 本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 择期ASAII级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例.随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组).硬膜外给药30 min后,R组:给予6 μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0.3 ml/(kg·h)生理盐水连续输注.输注过程中调整输注速度使患者警觉/镇静评分(OAA/S)3分.维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1 μg/(kg·h)增减.术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧.记录于T1(麻醉前)、T2(输注30 min)、T3(药物停止输注后10 min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6.用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数.结果 患者一般资料无差别.R组瑞芬太尼平均输注速度为(6.4±1.5)μg/(kg·h).IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P<0.05).皮质醇在C组中的 T2,T3时点较T1显著升高(P<0.05),C组血糖在T3时点、较T1时显著升高(P<0.05).R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P<0.01).结论 在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静术能有效的降低血糖、皮质醇、IL-6升高水平,患者焦虑分数低.