异丙酚、氟哌利多用于预防舒芬太尼鞘内注射所致瘙痒的临床研究

摘要

目的 比较小剂量氟哌利多和亚催眠剂量的异丙酚对舒芬太尼鞘内注射所导致的瘙痒的预防和治疗作用,以寻求减少阿片类药物鞘内注射所致瘙痒发生率的有效方法.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,拟行剖宫产手术的适龄产妇180例,随机分为I组(异丙酚组),II组(氟哌啶组)和III组(对照组)每组60例.于 L3～4穿刺,注入0.5%罗哌卡因1.5 ml,舒芬太尼5 μg(5 μg/ml)和0.9%氯化钠注射液1 ml的混合药液3 ml,腰麻下完成剖宫产手术,待胎儿娩出后,I组(异丙酚组)产妇静脉给予异丙酚0.35 mg/kg,II组(氟哌啶组)给予氟哌啶0.021 mg/kg,III组(对照组)给予生理盐水2 ml.观察并记录患者术后瘙痒和其他不良反应的反生情况.结果 I组(异丙酚组),II组(氟哌啶组)中度以上瘙痒的发生率明显低于III组(对照组).其中,氟哌啶的NNT值为3.52,95%CI:3.37～3.67.异丙酚的NNT值为4.61,95%CI:4.45～4.77.结论 氟哌啶和异丙酚可以有效地减少阿片类药物鞘内注射所引起的瘙痒.