儿童睡眠癫痫电持续状态的临床与脑电图变化

摘要

目的 探讨儿童睡眠癫痫电持续状态(ESES)临床和脑电图变化.方法 收集2009年6月至2011年8月本院诊断ESES的患儿31例,分析其临床资料.结果 21例患儿单药控制临床发作疗效欠佳,丙戊酸钠联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,则发作和EEG异常的持续时间越长.药物及激素治疗效果越差.13例(42%)予甲泼龙冲击治疗,9例(69%)在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫痫发作控制,或发作减少50%以上,3例(23%)发作无改善.5例(38%)神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例(15%)好转半年后再次出现神经心理倒退,6例(46%)较治疗前无变化.结论 甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一.对于消除中央区-颞区电持续续状态效果明显,但对特发性枕区癫痫伴ESES现象及年龄<2岁癫痫患儿疗效欠佳.