睡眠中癫痫性电持续状态相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图分析

摘要

目的 分析睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图特征.方法 选取42例ESES相关癫痫综合征患儿为研究对象,分析确诊年龄、失语特征、癫痫表型、认知评估、行为评估等临床资料特征,放电侧位特征、放电病灶数、放电部位、棘慢波频率等脑电图特征资料及失语疗效、癫痫发作评估、认知评估疗效、脑电图疗效、综合疗效等临床预后资料,探讨ESES相关癫痫综合征患儿临床特征、脑电图特征及临床预后特征.结果 纳入的42例ESES相关癫痫综合征患儿确诊年龄为(1～14)4.87±0.34岁,伴失语症状儿童占80.95％,认知异常儿童占33.33％,行为异常儿童占52.38％;癫痫表型以多种混合型癫痫发作为主,占85.72％.42例ESES相关癫痫综合征患儿脑电图放电侧位特征以单侧放电为主,占66.67％,放电病灶数以局灶性放电为主,占73.81％,脑电棘慢波频率分布上较多变,且呈假节律性发放,≥2.0 Hz患儿占47.62％,放电部位分布于全脑部位,颞区、额区、枕区、中央区放电分布较平均,约25.0％.42例ESES相关癫痫综合征患儿手术治疗10例,保守药物治疗32例,治疗12个月后失语症状疗效、癫痫发作疗效、认知疗效、脑电图疗效、综合疗效总有效率分别为91.43％、95.24％、78.57％、85.91％、83.33％.结论 ESES相关癫痫综合征患儿临床特征和脑电图特征表现复杂多变,其病理基础是睡眠中广泛而持续的棘慢波发放,控制和改善异常脑电波是临床治疗的关键.