急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学分析

摘要

目的 分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP) 临床特点及病原学的耐药性,为合理应用抗生素、预防和减少VAP的发生提供指导依据.方法 以2008- 02～2011- 02急诊重症监护室VAP患者为对象,回顾性分析其临床特点、病原菌谱及其耐药性.结果 共分离出细菌164株,其中革兰阴性(G-) 杆菌112 株(68.29%),革兰阳性(G+) 球菌52株(31.71%).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌.合并真菌感染率达32.20% (38 /118).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低.未发现耐万古霉素G+ 菌.结论 急诊重症监护室内VAP病原菌以G- 菌为主,混合感染比例高,耐药问题严重.加强机械通气患者综合管理措施,防与治相结合,有助于提高机械通气患者的救治成功率.