256层螺旋CT联合hs-CRP和APN检测对ACS患者易损斑块的价值

摘要

目的 评价256层螺旋CT联合高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(adiponectin,APN)检测对急性冠脉综合征(ACS)患者易损斑块的临床价值.方法 入选2011年6月至2012年6月内蒙古民族大学附属医院心血管内科收治的60例冠心病患者,其中ACS组30例,稳定型心绞痛组(SAP)30例,进行256层螺旋CT冠状动脉成像,对冠状动脉内斑块进行评价.同时检测患者hs-CRP及APN浓度,并进行选择性冠状动脉造影检查.另选冠脉造影正常对照组22例.结果 ①ACS组软斑块发生率明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01).②与对照组比较ACS组、SAP组hs-CRP浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),且ACS组较SAP组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05); APN水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且ACS组较SAP组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).③冠心病患者软斑块组与纤维斑块、钙化斑块组比较hs-CRP浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05); APN水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 256层螺旋CT冠状动脉斑块检查联合hs-CRP和APN检测更有益于判断斑块的稳定性,可作为冠状动脉斑块不稳定性的预测指标,有助于ACS的早期诊断.