剖宫产术后阴道分娩趋势变化及成功因素研究

摘要

目的 分析研究剖宫产术后阴道分娩的趋势变化及成功因素.方法 对304例行一次剖宫产术后再次妊娠进行阴道试产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据阴道试产结果 分为成功组(212例)和失败组(92例).比较两组产妇子宫破裂及产后出血率,并分析剖宫产术后阴道分娩趋势变化及成功因素.结果2014～2017年阴道试产人数逐年增加,试产成功率为69.7％,子宫破裂率为1.6％,产后出血率为3.6％,各年试产成功率、子宫破裂率、产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).成功组子宫破裂率显著优于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).产妇年龄<35岁、有阴道分娩史、新生儿体重<3.5 kg、距上一次剖宫产术时间2～10年、临产入院及入院时宫口扩张大的阴道分娩成功率更高.结论 影响剖宫产术后阴道分娩成功率的因素较多,医生应根据一次剖宫产术后再次妊娠产妇的实际情况进行综合评估,对符合阴道试产条件的产妇给予鼓励及产前指导,从而树立其自然分娩的信心,提高阴道分娩的成功率,降低术后出血率及子宫破裂率.