TEG检测在急性百草枯中毒患者救治中的应用价值

摘要

目的 探讨血栓弹力图(TEG)肝素酶对比实验在急性百草枯(PQ)中毒患者救治中的应用价值.方法 9例PQ中毒患者,在连续性血液净化治疗后进行TEG肝素酶对比检测,并记录血液净化治疗过程中和治疗后有无出血及血凝块形成.结果 首次血液净化治疗后,肝素酶对比实验提示有肝素存在(或起效)4例;无肝素存在(或未起效)3例,静脉壶发现血凝块而终止治疗;肝素过量2例,1例在不出血的情况下立即行血液净化治疗,未采用肝素抗凝,另1例出血明显,血红蛋白(Hb)下降,选择输注红细胞和新鲜冰冻血浆,用鱼精蛋白中和肝素,出血停止,R值恢复正常.结论 在急性PQ中毒患者救治中,可根据TEG肝素酶对比实验结果调整下一次血液净化肝素或低分子肝素用量,防止出现凝血或抗凝过度.