雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响

摘要

目的:探讨雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效及对相关指标的影响.方法:回顾性分析77例紫癜性肾炎患儿资料,按用药不同分为对照组(38例)和观察组(39例).对照组患儿给予抗过敏、抗血小板、营养支持等常规治疗.观察组患儿在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片1 mg/(kg·d),分3次餐后服用.两组均连续用药12周.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-10、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并对观察组患儿的IL-10、CXCL9、TGF-β1水平与IgA水平的相关性进行分析,记录不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿IL-10、CXCL9、TGF-β1、MMP-9、IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿IL-10水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CXCL9、TGF-β1、IgA、IgG水平均显著低于同组治疗前,且观察组CXCL9、TGF-β1、IgA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前后MMP-9、IgM水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).IL-10水平与IgA水平呈负相关(r=-0.636,P＜0.001),CXCL9水平与IgA水平呈正相关(r=0.434,P＜0.001),TGF-β1水平与IgA水平呈正相关(r=0.350,P＜0.001).结论:在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著,可改善炎症及免疫因子水平,且安全性较好.