后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床观察

摘要

目的探讨后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及体会。方法回顾性分析82例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组采用前路手术进行治疗，观察组采用后路手术进行治疗。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量等指标显著优于对照组（P〈0．05），但观察组术后6个月骨融合率为（49．18±3．74）％，低于对照组的（68．38±5．43）％（P〈0．05）。两组患者出院时Cobb角较手术前均有显著改善（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；末次随访对照组Cobb角改善情况显著优于观察组，且矫正度丢失也小于观察组（P〈0．05）。结论针对胸腰椎爆裂性骨折患者，前路手术、后路手术均各有优势及不足，术前要综合评估患者的实际情况，分析其脊柱结构的稳定性、椎管占位程度及术者对入路操作的熟练程度等，选择最合适的手术入路，以保证获得最佳的手术效果。