左甲状腺素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症伴心血管疾病患者长期疗效研究

摘要

目的 探讨左甲状腺素替代治疗伴心血管疾病的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的长期疗效.方法 选取医院2012年1月至2017年1月收治的伴有心血管疾病的SCH患者80例,采用随机数字法分为对照组和试验组,各40例.两组患者均给予基础治疗,试验组加用左甲状腺素钠片治疗,持续用药.结果 治疗后,对照组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离(未结合的)甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平降低(P<0.05);试验组患者FT3和FT4水平均升高,TSH水平降低(P<0.05),且试验组FT3和FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高(P<0.05),试验组治疗后TC,LDL-C,TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)和NYHA分级均较治疗前降低,超声检测左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离(6MWT)均较治疗前增高(P<0.05),试验组治疗后LVEDd和NYHA分级均低于对照组,LVEF和6MWT均高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素治疗SCH可改善患者的血脂代谢,降低TSH,LVEDd和NYHA分级,升高FT3,FT4,LVEF和6MWT,对心血管具有一定的保护作用.