经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用

摘要

目的探讨经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术的可行性、安全性及其疗效进行评价。方法2008年4月至2011年12月80例甲状腺肿物直径〈5cm，接受经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术，全部患者均采用B超和CT进行术前评价，结节直径在1～4．5cm，均位于甲状腺中下极和峡部。在双乳头连线胸骨旁区域和双侧乳晕，选择3个套管穿刺点，注入C02，建立操作空间，置入300的腹腔镜、热能刀及手术器械，完成甲状腺肿物切除术或甲状腺叶次全切除术。结果40例均顺利完成甲状腺肿物切除术或甲状腺腺叶次全切除术．无中转开放手术，无气管、食管或后返神经损伤，无甲状旁腺损伤，术后第2天出院，术后3个月随访复查，40例无一例复发，并且均获得了令满意的美容效果。结论对于甲状腺单侧或双侧良性腺瘤、囊肿或结节增生，肿物直径〈5cm，经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术室安全可行，并且具有非常好的美容效果，使患者在治疗甲状腺疾患的同时又不失美的要求。