前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期 检测价值的Meta分析

摘要

背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种前列腺癌标志物,但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论.评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值,旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据.方法:对万方数据库、中国医院知识仓库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed数据库进行文献检索,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索.收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料.按确定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价.对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析.结果:共检索到5722篇文献,排除重复及不符合标准的5713篇后,纳入9篇文献.累计研究对象共6425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析结果显示,以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为91％(95％CI:89％～93％)、41％(95％CI:27％～56％)和0.91(95％CI:0.88～0.93).结论:中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值,具有较高的灵敏度,但特异度较低,前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选.