静脉-动脉二氧化碳分压差对创伤失血性休克预后的判断价值

摘要

目的 探讨静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对创伤失血性休克(THS)预后的判断价值.方法 回顾性分析2019年5月-2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例THS患者的临床资料,根据结局分为存活组(36例)与死亡组(24例).比较两组的Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)、碱剩余(BE)、血乳酸水平和急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分,评价Pcv-aCO2检测、ScvO2检测、Pcv-aCO2联合ScvO2检测对预后的判断价值.结果 复苏后6h,存活组患者的Pcv-aCO2、血乳酸水平低于死亡组,ScvO2和BE水平高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的CVP水平和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).存活组患者复苏后6h的Pcv-aCO2和血乳酸水平低于复苏前,ScvO2和BE水平高于复苏前,差异有统计学意义(P＜0.05);存活组复苏前后的CVP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pcv-aCO2联合ScvO2检测对预后的判断价值最高(Pcv-aCO2联合ScvO2检测vs.Pcv-aCO2检测:Z=2.291,P＜0.05;Pcv-aCO2联合ScvO2检测vs.ScvO2检测:Z=2.144,P＜0.05),其灵敏度和特异度分别为85.71％和82.69％,优于Pcv-aCO2检测和ScvO2检测.结论 早期联合检测Pcv-aCO2和ScvO2能够较准确判断THS患者的预后,具有重要临床指导价值.