动态监测血清降钙素原对术后重症继发性腹膜炎患者预后的影响

摘要

cqvip:目的探讨血清降钙素原(PCT)水平及治疗后变化对重症继发性腹膜炎患者预后及生存的影响。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月在广州医科大学附属第二医院ICU收治的118例术后重症继发性腹膜炎患者的临床资料,以28 d存活与否分为存活组(95例)与死亡组(23例);将治疗1周后的108例存活患者分为PCT值下降≥80%组(68例)与PCT值下降<80%组(40例),选取同时期的200例未发生感染患者作为正常对照组。动态观察1、3、7 d的PCT值,总结其与危重程度及生存率之间的关系。结果死亡组、存活组及正常对照组的初始PCT中位数分别为9.10、7.91、0.04 ng/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。7 d的PCT值ROC曲线下面积最大,取9.3 ng/L为截断点,敏感性为0.933,特异性为0.968。3、7 d的PCT值与ICU住院时间成正相关关系(P<0.05),PCT值与APACHEⅡ评分变化程度成正相关关系(P<0.05)。治疗1周后PCT下降≥80%组患者的月生存率显著高于PCT下降<80%组(P<0.05)。结论动态监测血清PCT对术后重症继发性腹膜炎患者预后存在一定的评估作用。