糖代谢异常对甲状腺功能亢进患者血糖及胰岛功能相关指标的影响

摘要

cqvip:目的探讨糖代谢异常对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血糖及胰岛功能相关指标的影响。方法选取2016年6月~2018年12月我院收治的符合条件的72例甲亢患者作为研究对象,按照糖代谢情况将其分为糖代谢正常(NGT)组(13例)、甲亢伴糖耐量受损(IGT)组(25例)以及甲亢伴2型糖尿病(T2DM)组(34例)。另抽取同期于我院体检的20例甲状腺正常者作为健康对照组。比较各组的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、血糖[空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素[空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]指标。结果NGT组、IGT组、T2DM组的FT3、FT4及TSH水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NGT组、IGT组、健康对照组的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的FPG水平显著高于NGT组、IGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);IGT组、T2DM组的OGTT 2 h PG、HbA1c水平均显著高于NGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的2 h INS、HOMA-IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);NGT组、IGT组、健康对照组的HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的HOMA-β均显著低于NGT组、IGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者糖代谢紊乱可能是由于胰岛β细胞受损及胰岛素抵抗所致。当处于病情早期,β细胞受损较轻时,患者虽存在一定程度的血糖升高及胰岛素抵抗,但糖代谢紊乱并不严重。随着病情加重,β细胞受损严重,胰岛素抵抗加重,血糖进一步升高,最终导致糖尿病。