经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

摘要

目的 探讨女性压力性尿失禁的微创治疗及减少手术并发症的方法.方法采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(Tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁患者47例,对其中30例合并子宫脱垂和(或)阴道壁脱垂者同时行经阴道子宫切除术和(或)阴道壁修补术.结果 47例患者手术时间33～50 min,平均39 min;出血量10～50 mL,平均20 mL.术中无膀胱、尿道或神经损伤等并发症,术后无血肿形成.术后7例出现排尿困难,其中1例尿潴留.平均随访时间23个月,4例失随访.统计43例,治愈率为83.72%(36/43),有效率为11.63%(5/43),无效2例,占4.65%.单纯TVT手术与TVT同时行子宫切除术和(或)阴道壁修补术的患者,治愈率和并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 TVT手术可安全有效地治疗女性压力性尿失禁;TVT手术同时行子宫切除术和(或)阴道壁修补术是可行的.