单切口经阴道尿道中段悬吊术与闭孔路径无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

摘要

目的 系统评价单切口经阴道尿道中段悬吊术(Mini-Arc)与闭孔路径无张力尿道中段悬吊术(TO-TVT)治疗压力性尿失禁的临床疗效和安全性.方法 计算机配合手工检索万方数据库、CNKI、CBM、VIP、MEDLINE、0VID、FMJS、Cochrane Library、Pubmed中,从1997年11月至2014年6月Mini-Arc和TO-TVT的随机对照试验文献,部分文献通过邮件方式向通讯作者索取.按Cochrane系统评价方法,采用Revman5.2.0进行荟萃分析.结果 共纳入6项研究,共707例患者.荟萃分析结果显示Mini-Arc与TO-TVT相比,主观治愈率[RR=0.93,95％ CI(0.83～1.05),P＞0.05],客观治愈率[RR=0.97,95％ CI (0.92 ～1.03),P＞0.05],尿道下段损伤[RR=1.01,95％ CI(0.28～3.60),P＞0.05],术后腹股沟区及大腿内侧疼痛[RR=0.24,95％ CI(0.13 ～0.45),P＜0.05],术后排空障碍[RR=0.52,95％ CI(0.10 ～2.73),P＞0.05],术后新发尿路急迫症状[RR =0.75,95％ CI(0.43～1.30),P＞0.05],再次手术率[RR=1.20,95％ CI(0.37 ～3.87),P＞0.05].结论 Mini-Arc减低了TO-TVT大腿内侧及腹股沟区疼痛发生率,其余方面Mini-Arc与TO-TVT在治疗压力性尿失禁短期疗效和安全性相当.