生物标志物、CT评价咳嗽变异性哮喘气道重塑的研究

摘要

目的 探讨诱导痰神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高分辨CT在评价咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道重塑中的作用.方法 将50例确诊为CVA的患者设为CVA组,20例健康体检者设为正常对照组(N组),受试者行肺通气功能、诱导痰及胸部高分辨CT(HRCT)检查,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰中NGF、MMP-9浓度,计算气道壁的厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA％),并应用体表面积(BSA)对T、WA进行校正.结果 与N组比较,CVA组诱导痰NGF、MMP-9浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CVA组与N组相比,肺通气功能(FEV1、FVC、MMEF)差异无统计学意义(P＞0.05).CVA组T/BSA、WA/BSA、WA％测定值与N组相比,差异有统计学意(P＜0.05).CVA咳嗽患者诱导痰NGF浓度与WA/BSA、WA％和T/√BSA呈正相关(r=1.103、0.846、0.917,均P＜0.05)；诱导痰MMP-9浓度与WA/BSA、WA％和T/√/BSA呈正相关(r=0.742、1.020、0.694,均P＜0.05).结论 诱导痰NGF、MMP-9可作为评价CVA气道重塑的生物标志物,HRCT检查可作为无创手段更广泛用于气道重塑的评估.联合生物标志物及高分辨CT可更全面评价CVA患者气道重塑情况,从而更好地指导临床治疗.