舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

摘要

目的 观察舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 选取2016年4月～2017年8月在我院择期行腹腔镜胆囊切除术的156例ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,每组78例.芬太尼组联合应用芬太尼进行麻醉诱导和维持,舒芬太尼组应用舒芬太尼.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、拔管后(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,同时,比较两组患者麻醉后的苏醒情况及不良反应发生情况.结果 两组患者T1时的HR、SBP、DBP均明显低于T0,T2、T3时明显高于T0(P＜0.05).舒芬太尼组T1时的HR、SBP、DBP明显高于芬太尼组,T2、T3时的HR、SBP、DBP明显低于芬太尼组(P＜0.05).舒芬太尼组患者的麻醉苏醒、自主呼吸恢复及拔管所需时间均明显短于芬太尼组(P＜0.01).舒芬太尼组的呼吸抑制、胃肠道反应、烦躁不安、心律失常等不良反应总发生率明显低于芬太尼组(P＜0.05).结论 在老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉诱导和维持中,芬太尼和舒芬太尼都可影响患者的血流动力学,但舒芬太尼相比芬太尼在维持其血流动力学稳定中的作用更显著,同时其还能促进患者麻醉后苏醒,不良反应少,值得临床推广应用.