产科联合门诊妊娠期高血糖患者药物治疗管理模式的探索实践

摘要

目的介绍医院产科医药联合门诊对妊娠期高血糖患者开展药物治疗管理(MTM)的服务模式与流程,总结实践效果,分析存在问题,为探索应用MTM管理提供参考。方法收集2021年1~6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科医药联合门诊妊娠期高血糖患者信息,分析评估药物治疗相关问题,制定治疗计划,进行干预和随访。对患者的基本信息、药物治疗相关问题、血糖改善、用药依从性和糖尿病知识掌握等进行分析总结。结果实施MTM服务6个月,服务患者58例,人均服药(3.26±1.25)种,发现并解决药物治疗相关问题101个,人均随访(3.03±1.67)次。患者空腹血糖达到(4.83±0.36)mmol/L,餐后2 h血糖达到(6.30±0.39)mmol/L,对比干预前均得到控制。空腹血糖达标率由干预前44.83%上升到91.38%,餐后2 h血糖达标率由干预前29.31%上升到87.93%,血糖总体达标率达到86.21%。依从性问卷评分从干预前(5.64±1.63)分上升到(7.15±0.92)分,妊娠期高血糖知识评分从干预前(9.33±3.40)分上升到(13.55±3.26)分。结论产科联合门诊妊娠期高血糖患者MTM模式有利于患者的血糖管理,对提升治疗效果、解决患者用药问题、提升用药依从性、充分发挥药师作用具有积极意义。但仍存在表格手工填写、团队缺少多学科协作、患者对药师认知程度低等问题,还有待优化调整。