左乳癌保乳术后放疗患者应用A-DIBH方法降低心脏剂量的研究

摘要

目的本研究目的是在左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗的患者中应用腹式呼吸深吸气屏气方法降低放疗时的心脏剂量,从而减少心脏远期不良事件的发生。方法纳入2019年2月至2020年5月宁波大学附属人民医院左侧乳腺癌术后辅助调强放疗的患者30例,每位患者分别进行自由呼吸和腹式呼吸深吸气屏气,在两种不同呼吸模式下进行CT扫描,每位患者共生成两种治疗计划:自由呼吸和腹式呼吸深吸气屏气下的调强放疗计划。使用t检验和Wilcoxon秩和检验对计划靶区、心脏、左前降支冠状动脉和左肺的剂量进行评估和比较。结果两种呼吸模式下的计划靶区平均剂量分别为(49.43±0.23)Gy和(49.39±0.46)Gy,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏平均剂量为(5.44±1.00)Gy和(2.02±0.66)Gy(P0.05)。结论左侧乳腺癌保乳术后辅助调强放疗的患者中,使用腹式呼吸深吸气屏气计划相对于自由呼吸的计划能降低患者心脏和左前降支冠状动脉剂量。腹式呼吸深吸气屏气模式的调强放疗计划可以作为左侧乳腺癌保乳术后辅助放疗患者的常规治疗模式,值得推广应用。