腰方肌阻滞对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响

摘要

目的 探讨腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行腹腔镜膀胱癌根治术的患者40例,随机分为对照组(C组)和腰方肌阻滞组(Q组),每组各20例。Q组在全麻诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,C组不行腹部神经阻滞,两组术后均予以静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;评估苏醒拔管后SAS躁动评分;评估拔管后15 min时Ramsay镇静评分;评估术后6 h、24 h及48 h VAS评分;记录术后24 h舒芬太尼的消耗量及补救性镇痛情况,记录不良事件发生情况。结果 Q组患者术中瑞芬太尼用量明显低于C组(P0.05);Q组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于C组(P0.05)。结论 QLB用于膀胱癌手术患者可缩短苏醒时间,提高苏醒质量,并提高良好的术后镇痛,不良反应少,安全有效。