右美托咪定辅助麻醉对老年结肠癌根治术患者血流动力学及术后认知功能的影响研究

摘要

目的探讨对采用结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉的临床效果。方法选取2018年1月至2021年5月广西壮族自治区北海市人民医院收治的76例择期行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,每组各38例。其中观察组在麻醉诱导前以1μg/kg的剂量静脉泵入右美托咪定,麻醉诱导后再以每小时0.5μg/kg维持泵入;而对照组则以同等方式泵入等剂量的生理盐水。比较两组入手术室时(T_(0))、插管前1 min(T_(1))、插管过程中(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后1 min(T_(5))以及离开麻醉恢复室时(T_(6))心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,对比手术前1 d、手术后1 d和手术后3 d两组患者的认知功能。结果观察组苏醒时间(20.64±3.88)min、自主呼吸恢复时间(4.75±0.61)min、首次排气时间(5.75±1.06)h和肠鸣音恢复时间(19.30±4.21)h均短于对照组的(35.42±3.71)min、(12.54±2.33)min、(8.86±1.23)h和(28.94±5.72)h(P0.05);但在T_(1)~T_(6)阶段,观察组HR和MAP水平均低于对照组(P0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分为(27.01±0.38)分、(28.99±0.42)分,均高于对照组的(24.79±0.35)分、(26.91±0.41)分(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者采用右美托咪定辅助麻醉可以在不影响血流动力学的同时减轻患者术后认知功能障碍的情况,促进患者术后尽早恢复,临床应用效果显著。