脑卒中后癫痫患者二次癫痫发作的危险因素调查研究

摘要

目的 研究脑卒中后癫痫患者二次癫痫发作的危险因素.方法 回顾性收集本院神经内科2017年2月至2019年9月收诊的300例脑卒中后首次癫痫发作患者的临床资料,随访12个月,根据患者是否出现二次癫痫发作分为复发组(n=118,出现二次癫痫发作)和未复发组(n=182,未出现二次癫痫发作),对比两组患者的性别、年龄、首次癫痫发作时间、合并症等,并进行二次癫痫发作危险因素的多因素回归分析.结果 复发组与未复发组患者的年龄、性别、卒中范围、癫痫发作额叶受累、饮酒史、吸烟史、合并高脂血症、合并高血压、合并冠心病以及早期是否应用抗癫痫药物治疗资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组的脑出血、卒中累及皮层、NIHSS评分≥15分、部分性癫痫发作、晚发型癫痫发作、合并糖尿病、合并心房颤动的概率均高于未复发组(P<0.05);回归分析显示,部分性癫痫发作、晚发型癫痫发作、脑出血、卒中累及皮层、合并心房颤动、NIHSS评分≥15分都是影响二次癫痫发作的危险因素(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫患者发生二次癫痫的危险因素众多,临床医师应注意早期筛查脑卒中后癫痫患者二次癫痫发作的危险因素,对患者进行危险分层,从而制定科学合理的干预方案,预防二次癫痫发作.