HBeAg阳性及阴性患者血清HBV RNA水平与乙肝相关肝纤维化情况的相关性分析

摘要

目的 探讨HBeAg阳性及阴性患者血清HBV RNA水平对乙肝相关肝纤维化的影响,为早期肝纤维化诊断和预测提供新方案.方法 选取2016年10月至2019年9月我院确诊的乙肝病毒感染的患者145例作为研究对象,进行HBV DNA、HBV RNA水平的检测;通过肝活检及相关生化指标评定肝纤维化分级、炎症分级和肝脏储备能力;通过多因素Logistic回归分析,明确独立危险因素;通过ROC曲线评价HBV RNA水平对乙肝相关肝纤维化预测的影响.结果 HBeAg阳性患者的AST、ALT和HBV DNA定量均显著高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);在HBeAg阳性和阴性患者中,HBV RNA阳性组的肝纤维化分级、炎症分级和Child-Pugh分级均显著高于HBV RNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HBeAg阳性和阴性患者的肝纤维化分级、炎症分级和Child-Pugh分级是影响HBV RNA的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线和效能评估检测发现,HBV RNA评估HBeAg阴性患者肝纤维化分级和炎症分级的曲线下面积(A UC)分别为0.721和0.763,特异度分别为69.5％和73.5％,敏感度为73.8％和75.4％.结论 HBV RNA与乙肝肝纤维化具有相关性,对HBeAg阴性患者具有预测价值,值得临床推广.