右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果

摘要

目的 观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用.方法 选择2018年5月～2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例.两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg.观察两组患者人室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min (T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度.结果 D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P＜0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0％、7.0％和10.0％,明显低于C组11.0％、22.0％、37.0％,(P＜0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0％、3.0％和0％,明显低于C组23.0％、9.0％、5.0％,(P＜0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0％、8.0％、2.0％,明显低于C组的28.0％、25.0％、21.0％(P＜0.05).结论 麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.