早期应用高压氧及亚低温联合治疗重型颅脑创伤患者的临床疗效

摘要

目的 探讨早期应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)及亚低温联合治疗重型颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于我院的100例重型颅脑损伤患者,应用数字随机表法将100例重型颅脑损伤患者随机分为2组(50例/组),对照组采取早期亚低温联合后期高压氧治疗,观察组采取早期亚低温联合早期高压氧治疗,比较两组的临床疗效、组织氧分压、颅内压、神经功能缺损评分、日常活动能力评分、预后情况.结果 在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).入院时,组织氧分压、颅内压在组间比较均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗后24 h、48 h、72 h,观察组的组织氧分压、颅内压均较入院时改善(P＜0.05),其组织氧分压均高于同时间点的对照组(P＜0.05),其颅内压均低于同时间点的对照组(P＜0.05).治疗后3个月,两组的神经功能缺损评分均较入院时降低(P＜0.05),两组的日常活动能力评分均较入院时增高(P＜0.05),而观察组的神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05),其日常活动能力评分高于对照组(P＜0.05).在预后方面,观察组的预后良好率高于对照组(P＜0.05).结论 在重型颅脑损伤患者中采用早期高压氧联合早期亚低温治疗的疗效优于早期亚低温联合后期高压氧,不仅可有效降低颅内压,改善脑组织缺氧状况,还可促进患者神经功能损伤修复,改善其日常活动能力,有利于改善其预后结局.