自发性跟腱断裂手术治疗的临床分析

摘要

目的 探讨自发性跟腱断裂手术治疗的临床意义.方法 收集43例自发性跟腱断裂病例,根据术中分型,Ⅰ型6例.Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅰ型和Ⅱ型跟腱断裂采用Kessler法端端缝合或足跖肌腱加固缝合,Ⅲ型和Ⅳ型跟腱断裂采用翻转腓肠肌腱和足跖肌腱加固缝合.术后膝关节屈曲位,踝关节跖屈位,石膏托外固定6周.拆除石膏托后功能锻炼.结果 经随访9～24个月,采用Amer-Lindholm疗效评分标准:优21例,良18例,可3例,差1例,优良率达90.7%.无切口感染,切口延期愈合2例,跟腱再断裂3例,2例行二次手术治疗,1例失去随访.结论 自发性跟腱断裂病理基础复杂,手术治疗可探查损伤的程度和确切地修补断面,是治疗自发性跟腱断裂最有效的方法.