连续血液滤过透析对心源性休克并急性肾衰竭患者血流动力学的影响

摘要

目的 探讨连续性血液滤过透析(CVVHD)对心源性休克并急性肾功能衰竭患者血流动力学的影响.方法 对2007年6月～2010年1月期间诊断为急性心肌梗死后心源性休克并急性肾功能衰竭,并且实施CVVHD治疗的12例患者进行病历资料回顾,收集治疗期间患者心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)和系统血管阻力指数(SVRI)资料,同时记录心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)及多巴胺维持剂量等变化.结果 CVVHD治疗1h后,患者血流动力学各项指标和治疗前无明显变化(P均>0.05);CVVHD治疗24h后,GEDVI、EVLWI、ITBVl均较治疗前明显降低(P均<0.05),CI、SVRI、MAP治疗前后无统计学差异(P均>0.05),氧合指数(PaO2FiO2)较治疗前明显升高(P<0.05),心率、多巴胺维持剂量较治疗明显降低(P均<0.05).结论 急性心肌梗死后心源性休克合并急性肾功能损害患者实施CVVHD治疗期间血流动力学得到一定的改善.CVVHD对患者愈后有一定改善作用.