早期肠内外营养对早产儿中小于胎龄儿宫外生长发育的影响

摘要

目的 探讨早期肠内联合肠外营养对早产儿中小于胎龄儿宫外生长发育情况的影响,为制定针对早产儿中小于胎龄儿的营养支持策略提供理论支持.方法 选取2012年6月～2014年12月在潍坊市妇幼保健院新生儿科住院并诊断为小于胎龄儿的早产儿,将其按不同胎龄和出生体重分组,早期应用肠内联合肠外营养支持方法,定期监测患儿头围、体重等体格发育指标,并统计分析住院期间合并症以及宫外生长迟缓发生例数等.结果 ①≥34周组和＜1.5 kg组患儿头围和体重增长较大,＜34周组和≥1.5 kg组患儿头围和体重增长较小;出生体重大的组恢复出生体重时间短,发生宫外发育迟缓的例数少(P＜0.05).②不同胎龄组中,患儿的体重和头围均呈增长趋势,与＜34周组相比,≥34周组增加较多,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且随着胎龄的增加,患儿恢复出生体重所需时间呈缩短趋势(P＜0.05).③早产儿中小于胎龄儿常见合并症为新生儿窒息、低血糖症、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、先天畸形等,且＜34周组患儿的感染、喂养不耐受发生率明显高于≥34周组(P＜0.05).结论 早期应用肠内联合肠外营养有助于促进小于胎龄儿宫外生长发育,降低宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率,减少住院期间相关并发症.